隨著人民健康意識(shí)的提高，以及低劑量螺旋CT(LDCT)在肺癌早篩中的使用，大量的肺結(jié)節(jié)患者得以發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)的早期篩查，正確判讀是治療的基礎(chǔ)，但如何推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)判讀能力的提升，提升診療效率和精準(zhǔn)性?患者篩查發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，隨之而來(lái)的恐慌、焦慮，是一個(gè)很普遍的社會(huì)問(wèn)題。那么結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，惡性的可能性有多大?患者整個(gè)治療過(guò)程難以被完整記錄下來(lái)，后續(xù)隨訪信息、患者健康情況失去追蹤管理的問(wèn)題如何解決?

　　根據(jù)湖南省癌癥防治實(shí)施方案(2019-2022年)，湖南省每年新發(fā)癌癥病例約為16萬(wàn)人，死亡約11萬(wàn)人，癌癥防治形勢(shì)嚴(yán)峻。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的應(yīng)用實(shí)踐，以中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸外科為代表的醫(yī)務(wù)工作者，就這些問(wèn)題給出了答案。

　　近日，推想醫(yī)療和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸外科主任喻風(fēng)雷教授團(tuán)隊(duì)在湖南省共建的首批人工智能早期肺癌診治示范基地，正式得到湖南省科技廳授牌。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人喻風(fēng)雷教授表示，肺癌防治已經(jīng)從以往的被動(dòng)防控模式，向“早防、早篩、早診、早治”四早防控模式轉(zhuǎn)化。本基地基于低劑量螺旋CT(LDCT)和3D人工智能的肺部影像分析系統(tǒng)的使用，使得基層醫(yī)務(wù)工作者在肺結(jié)節(jié)篩查上的能力得到顯著提升。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合智慧門診、健康教育，分級(jí)診療，讓縣域級(jí)民眾也可以方便地享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)。項(xiàng)目的成功開(kāi)展，有望降低我省肺癌帶來(lái)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力“健康中國(guó)2030”目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)。

　　項(xiàng)目開(kāi)展兩年多來(lái)，在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸外科、湖南省三易肺科醫(yī)院、湖南省康復(fù)醫(yī)院等相關(guān)科室成員的不懈努力下，以人工智能為紐帶，初步實(shí)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)早期篩查、精準(zhǔn)防控和分級(jí)診療的目標(biāo)。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

湖南省三易肺科醫(yī)院

湖南省康復(fù)醫(yī)院

　　大規(guī)模篩查，人工智能“必不可少”

　　“四早”有助于肺癌患者獲得更大的生存獲益，但目前仍缺乏足夠的醫(yī)療資源來(lái)進(jìn)行大規(guī)模的篩查，這是任何篩查項(xiàng)目實(shí)際上都會(huì)遇到的巨大瓶頸。人工智能在這方面具有規(guī)模優(yōu)勢(shì)，能夠快速實(shí)現(xiàn)大范圍人群的篩查。同時(shí)，人工智能可以從一些頂級(jí)醫(yī)院，學(xué)習(xí)全國(guó)最好醫(yī)生的專業(yè)能力，然后將其大規(guī)模應(yīng)用到中國(guó)的一些農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)療水平的均質(zhì)化和整體醫(yī)療水平的提高，大幅減少全社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用支出。

　　結(jié)節(jié)的檢出僅僅是開(kāi)始，AI在良惡性鑒別上的性能如何?

　　一項(xiàng)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院與推想醫(yī)療合作的研究成果表明，基于深度學(xué)習(xí)建立的肺結(jié)節(jié)良惡性分類能夠幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行良惡性判斷，并進(jìn)行后續(xù)的手術(shù)方式和臨床治療方案制定?；谏疃葘W(xué)習(xí)和CT影像來(lái)檢測(cè)和分類肺結(jié)節(jié)，具有較高的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性，可以成功輔助醫(yī)師，區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)。并且，基于對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性判斷，對(duì)患者手術(shù)方案的選擇及術(shù)后隨訪治療，也可提供理論支撐和臨床建議。

　　以患者為中心，助力早期肺癌診治示范基地建設(shè)

　　臨床診治過(guò)程中，患者每一次CT檢查，都會(huì)產(chǎn)生數(shù)百?gòu)埰樱鎸?duì)海量的數(shù)據(jù)，如何高效、精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，準(zhǔn)確判讀良惡性，并基于連續(xù)的影像數(shù)據(jù)，前后對(duì)比做出病情進(jìn)展的綜合判斷?早期肺癌診治示范基地實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程也面臨諸多難題。人工智能的加入，或許成為“破題”關(guān)鍵!

　　推想醫(yī)療和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸外科喻風(fēng)雷教授團(tuán)隊(duì)始終以患者為中心，推出“智慧門診解決方案”。該方案包括針對(duì)患者的疾病宣教、自助看診、AI輔助診斷、患者隨訪管理等功能，特別是該方案中的隨訪管理功能，可幫助患者自己了解病情發(fā)展變化情況，對(duì)于結(jié)節(jié)變化有直觀清晰的認(rèn)識(shí);同時(shí)有助于醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)變化情況，調(diào)整隨訪間隔，制定個(gè)性化的精準(zhǔn)診療方案。

智慧門診使用場(chǎng)景

　　截至2021年8月12日，作為全球首家且唯一一家在中國(guó)、美國(guó)、歐盟和日本獲得監(jiān)管批準(zhǔn)的AI 醫(yī)療科技公司，推想醫(yī)療的產(chǎn)品已覆蓋全球近20個(gè)國(guó)家的400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、患者提供先進(jìn)的智慧醫(yī)療一體化服務(wù)。推想醫(yī)療致力于用AI改善生命健康，已與多家頂級(jí)醫(yī)院合作，助力早期肺癌的防控，此次首批人工智能早期肺癌診治示范基地正式通過(guò)驗(yàn)收，更是對(duì)推想醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)值的充分肯定。

　　未來(lái)，推想醫(yī)療將繼續(xù)攜手各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從應(yīng)用實(shí)踐的反饋中不斷優(yōu)化產(chǎn)品，共同打造早期肺癌診治新模式，推動(dòng)中國(guó)早期肺癌診治的智能化發(fā)展。