生長(zhǎng)激素有哪些不良的反應(yīng)呢?
很多家長(zhǎng)會(huì)談“激素”色變,一提到激素就想到身體發(fā)胖,骨質(zhì)疏松,肝腎毒性等副作用,立即表示拒絕治療、放棄治療,因?yàn)樗麄冇X得“生長(zhǎng)激素是激素,小孩子不能用”。事實(shí)上,人體內(nèi)激素有很多種類,人們通常所說的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素,這類激素確實(shí)不適宜長(zhǎng)期給孩子使用。生長(zhǎng)激素雖然也叫“激素”,但無(wú)論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu),還是從生理、藥理作用上來說,都與糖皮質(zhì)激素和性激素完全不同,也不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的副作用。
生長(zhǎng)激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春發(fā)育期時(shí),生長(zhǎng)激素在性激素的協(xié)同作用下,更進(jìn)一步引起身高快速增長(zhǎng)。
正常情況下,生長(zhǎng)激素呈脈沖式分泌。GH的分泌受下丘腦產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)、生長(zhǎng)抑素調(diào)節(jié),也受性別、年齡和晝夜節(jié)律的影響。正常人平時(shí)血液中GH含量極少,只是在夜間深睡眠時(shí)才會(huì)出現(xiàn)數(shù)個(gè)高峰。因此長(zhǎng)期熬夜晚睡的孩子身高會(huì)受到影響。GH缺乏與否是不能通過單次采血來判定的,必須通過藥物刺激試驗(yàn)(即GH激發(fā)試驗(yàn)),才能測(cè)出GH的分泌峰值。從峰值的高低來判斷GH是否缺乏。
當(dāng)孩子患有先天或后天性的疾病,引起生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足時(shí),可造成身材矮小,甚至是侏儒癥,全身各種組織器官的生長(zhǎng)也會(huì)遲滯。所以家長(zhǎng)們一旦發(fā)現(xiàn)孩子的身高異常,應(yīng)盡早就醫(yī)。
臨床應(yīng)用至今已有30余年,現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明生長(zhǎng)激素安全性較好,不良反應(yīng)總體發(fā)生率低。目前報(bào)道的GH治療的不良反應(yīng)主要有注射部位局部一過性反應(yīng)(紅腫或皮疹)、體液潴留的癥狀(外周水腫、關(guān)節(jié)痛或肌痛、良性顱高壓),這些副作用發(fā)生早,多隨用藥時(shí)間而降低,罕見影響日?;顒?dòng)。另有引起血糖異常、甲狀腺功能低下等,也多在停藥后能緩解。
生長(zhǎng)激素臨床使用規(guī)范指出,生長(zhǎng)激素治療矮身材是一個(gè)長(zhǎng)期連續(xù)的過程。開始治療的年齡越小,療效越好,治療時(shí)間越長(zhǎng),身高改善越顯著。生長(zhǎng)激素療程通常應(yīng)至少在一年以上。使用生長(zhǎng)激素除在治療前需要經(jīng)過??漆t(yī)生全面評(píng)估,治療過程中也要定期隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、骨齡、甲狀腺功能及血糖、胰島素等,以保證生長(zhǎng)激素治療的安全性和療效性。同時(shí)再配合充足的營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、充足的睡眠、良好的心態(tài),是完全能達(dá)到理想身高的。
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