說說頑固性痰咳的氣道高反應(yīng)
隨著春天的到來,氣溫開始回升,與春季相關(guān)的感冒咳嗽也開始發(fā)作。病人總感覺喉嚨癢癢的,咳嗽頻頻,有時候睡到半夜也會咳醒,連白天的工作都受到了影響,就這樣反反復(fù)復(fù)持續(xù)好多天也不見好。這可能是頑固性痰咳表現(xiàn)出來的氣道高反應(yīng)。
頑固性痰咳多往往表現(xiàn)出氣道高反應(yīng)
春季病毒、細(xì)菌開始增多,當(dāng)病原體通過氣道進(jìn)入人體,氣道對于刺激物出現(xiàn)過度的收縮,這時候就是氣道高反應(yīng)。簡單來說,就是氣道“過敏”了。
氣道高反應(yīng)最常見的就是咳嗽了。當(dāng)病毒從氣管進(jìn)入后,容易引起氣管炎癥。氣管發(fā)炎后氣道分泌物即痰液增多,需要以咳嗽的方式將痰液排出去,以防止呼吸道被堵住。氣管感染后,引起急性氣管-支氣管炎,氣道炎癥造成氣道高反應(yīng)性,氣管處于高敏感狀態(tài),稍微受到外界刺激,氣道就會收縮引起咳嗽。
連花清咳片治療的關(guān)鍵在于化痰
中醫(yī)對氣道高反應(yīng)性頑固性痰咳的認(rèn)識源遠(yuǎn)流長,雖然古代書籍中沒有“氣道高反應(yīng)”一詞,但從臨床的特點出發(fā),此病應(yīng)屬“咳嗽”“哮病”“喘證”等范疇。以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo),集合傳統(tǒng)經(jīng)典名方及臨床實踐研制的專利創(chuàng)新中藥連花清咳片,對于頑固性痰咳的氣道高反應(yīng)有很好的治療效果,其治療關(guān)鍵在于化痰。
連花清咳組方依據(jù)“宣肺泄熱,化痰止咳”治法,融匯古方化裁,以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合以清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達(dá)表,大黃通腑泄肺。組方順應(yīng)肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,邪去痰消,氣道高反應(yīng)性的咳嗽咳痰癥狀自然好轉(zhuǎn)。
抑菌抗炎抗病毒減少痰液生成
感染病毒、細(xì)菌后,氣管支氣管黏膜發(fā)生急性炎癥,導(dǎo)致氣管支氣管出現(xiàn)大量分泌物,即痰液,有效抗病毒和抗菌、減少炎癥損傷,是減少痰液生成之本。廣州呼吸健康研究院開展的離體細(xì)胞實驗證實,連花清咳體外可有效抑制新型冠狀病毒(SARS-COV-2)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實驗動物研究所完成的動物體內(nèi)實驗證明,連花清咳可抑制新型冠狀病毒(SARS-COV-2),抑制肺臟中病毒復(fù)制,降低肺組織炎癥,改善肺間質(zhì)組織增生。湖南省藥物安全評價研究中心研究證實,連花清咳片能明顯抑制冠狀病毒HCoV-229E感染后肺指數(shù)增加,抑制肺臟中病毒復(fù)制,抑制肺組織炎癥,緩解肺病理性變化,同時調(diào)節(jié)外周血淋巴細(xì)胞亞群占比,改善系統(tǒng)性免疫功能。
其他實驗研究證實,連花清咳片體外對流感病毒所致細(xì)胞病變具有保護(hù)作用,具有較強(qiáng)的抗病毒作用,體內(nèi)可降低肺臟病毒水平。此外連花清咳片對金黃色葡萄球菌、甲型溶血型鏈球菌、乙型溶血型鏈球菌、肺炎雙球菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌具有抑制作用。
消除氣管炎癥,緩解氣道高反應(yīng)
目前普遍認(rèn)為氣管炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。氣管支氣管有了炎癥后會分泌大量痰液,痰液需要以咳嗽的方式排出,消除痰液才是止咳的關(guān)鍵。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院呼吸科在連花清咳片的藥效學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),該藥能減少支氣管腔內(nèi)黏液分泌,減輕支氣管管壁水腫,具有緩解支氣管炎癥的作用。
由全國8家單位參與,共納入480例患者的連花清咳片治療急性氣管-支氣管炎的隨機(jī)雙盲、安慰劑對照、多中心研究結(jié)果顯示,連花清咳片具有確切的止咳化痰作用,可有效緩解患者咳嗽、咯痰、咽干口渴、心胸?zé)灥劝Y狀,且臨床用藥安全,研究期間未發(fā)現(xiàn)與該藥相關(guān)的不良反應(yīng),為連花清咳片發(fā)揮止咳化痰的功效提供了確鑿的臨床證據(jù)。
在新冠肺炎疫情期間,連花清咳片通過河北省藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急備案,由河北省中醫(yī)藥管理局推薦在新冠肺炎醫(yī)療救治工作中使用。結(jié)果顯示,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用連花清咳片可以有效地改善新冠肺炎患者的咳嗽、咳痰癥狀,促進(jìn)咳嗽、咳痰癥狀好轉(zhuǎn),提高咳嗽、咳痰癥狀的消失率并縮短持續(xù)時間。
專家提示,春季呼吸道炎癥多發(fā),容易出現(xiàn)咯痰、咳嗽不止。長時間的咳嗽不僅影響人的休息和睡眠,還容易使咽喉部粘膜被高速氣流沖擊,出現(xiàn)破損,利于病毒或細(xì)菌的侵入,導(dǎo)致病情加重。中藥連花清咳片有助于改善氣道高反應(yīng)性的痰多、咳嗽等癥狀,同時具有確切的止咳化痰作用,臨床用藥安全。對于氣道高反應(yīng)引起的頑固性咳痰的治療可放心選擇。
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