深圳遠東醫(yī)院又成功搶救羊水栓塞一例
元旦將至,各家各戶都開始為跨年做好準備,但對于秦女士一家而言,作為剛經(jīng)歷了一場生死搶救的一家人,“團圓”二字顯得更加珍貴!
12月18日傍晚,在滿懷希望等待孩子呱呱墜地的那一天,秦女士經(jīng)歷了九死一生,差一點就和孩子天人永隔,是以遠東婦產(chǎn)醫(yī)院蘇放明教授為首的10多位醫(yī)護人員,多科室聯(lián)動奮力拼搏,才搶回了母女的生命。
突發(fā)羊水拴塞 醫(yī)生立即實施搶救與死神搶時間
18日傍晚,孕38周的秦女士在醫(yī)生的建議下在遠東婦產(chǎn)醫(yī)院辦理好住院手續(xù),準備第二天的手術(shù)。她當時還跟遠東產(chǎn)科的馮萊副主任醫(yī)師開玩笑說,自己可別像某名人的妹妹一樣,遭遇羊水栓塞,沒想到一語成戳……
19日7點40分,秦女士剖宮產(chǎn)誕下一名女嬰,體重3300克。之后她突然感覺惡心嘔吐,心慌胸悶,意識還有點不清醒,感覺別人說話很遙遠。同時,還伴有陰道出血,凝血功能也開始變差,血壓下降到80/40mmHg。意識到可能出現(xiàn)羊水栓塞,馮萊副主任醫(yī)師立即電話請示遠東婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、婦產(chǎn)科學科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授。蘇放明教授當即指示:產(chǎn)婦羊水過多(妊娠期間羊水量超過2000ml,稱為羊水過多),不排除不典型羊水栓塞可能,立即予地塞米松等等一系列搶救羊水栓塞對癥處理。同時,麻醉科陶明哲主任指示立即予多巴胺、去甲腎上腺素維持血壓。9點20分,秦女士自覺胸悶、惡心緩解,血壓升至100/65mmHg,生命體征平穩(wěn)。
生命體征穩(wěn)定后繼續(xù)治療
之后蘇放明教授查房時,根據(jù)血液檢查報告提示發(fā)現(xiàn),發(fā)病后秦女士凝血功能指標多項異常,血小板、抗凝血酶III、纖維蛋白原均下降明顯,結(jié)合秦女士臨床表現(xiàn),考慮不典型羊水栓塞導致凝血因子消耗,所以導致術(shù)后出現(xiàn)陰道不凝血。
快速反應(yīng)、準確判斷是成功搶救的關(guān)鍵
“羊水栓塞以發(fā)病急湊、病情兇險、難以預(yù)料、病死率高為臨床特點,是極其嚴重的分娩期并發(fā)癥,一旦發(fā)生,產(chǎn)婦很可能在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。所以,這次羊水栓塞產(chǎn)婦的成功搶救,不僅僅是挽救了母女二人寶貴的生命,也是對醫(yī)護團隊的極大考驗?!币淮纬晒Φ奈<敝匕Y搶救,依賴于醫(yī)療團隊的準確判斷、準確救治,同時,因為羊水栓塞的發(fā)病率極低,所以深圳遠東產(chǎn)科堅持多次的嚴格急救演練,也是醫(yī)護團隊提高救治能力、提升協(xié)作能力的有效方式。
“快速反應(yīng)、準確判斷是這次搶救能成功的關(guān)鍵,羊水栓塞發(fā)生以后,可能在幾分鐘內(nèi)產(chǎn)婦就已經(jīng)死亡,所以,每一秒鐘都不容錯失。而且,因為需要大量的醫(yī)護人員共同參與,這對于整個醫(yī)療團隊的協(xié)作能力也是極大的挑戰(zhàn)。”深圳遠東婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長蘇放明教授表示,“建院10余年以來,遠東婦產(chǎn)醫(yī)院從未松懈,定期、高頻次的危急重癥急救演練,嚴格按照要求規(guī)范化操作,包括此次搶救中遠東還啟動多學科聯(lián)動會診機制,都是為了讓更多媽媽平安、順利度過孕產(chǎn)期的同時,也能享受高品質(zhì)的孕產(chǎn)服務(wù)。
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